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Benoit Stoclet webmaster independant
Inscription : 06/10 DH cdb Jugon (22)
Formulaire pour les souscripteurs de carte jour avec copie de certificat médical de moins d'un an conservé par l'organisateur
et autorisation parentale pour les mineurs ...
Merci aux licençiés FFC de passer par leur club merci...

Coupe de Bretagne DH : prix eng 13 E (13-16ans) 14.50 E (17+)

Ouvert aux non licençiés ffc avec carte jour 9 E en sus soit 22 E ou 23.50 E

Les Plaques sont pretées et à rendre en fin de course

Ouvert aux pilotes des autres comités et étrangers licençiés

attention Cloture Emargement 9 h 30
Champs obligatoires = * 
Nom* 
Prénom* 
Catégorie* 
Club ou Team ou Ville* 
(pour les Non Licenciés) 
Date de Naissance* 
no licence 
(si pas encore de numéro à l'année) 
No plaque à l'année
Adresse 
Code postal 
Ville 
Portable 
Téléphone du domicile 
E-mail (pour confirmation) 

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